Послеродовая депрессия и тревога отличаются от других расстройств настроения, исследования мозга предполагают

СУИЦИД. ПОСЛЕСМЕРТНАЯ СУДЬБА (June 2019).

Anonim

На поверхности послеродовая депрессия (PPD) выглядит во многом как другие формы депрессии. Новые матери, которые борются с ним, часто уходят из семьи и друзей, теряют аппетиты и, конечно, чувствуют себя грустными и раздражительными большую часть времени. Однако многие люди и клиницисты недооценили уникальность настроения и эмоциональных расстройств, которые возникают во время беременности или вскоре после рождения. Психологи исследуют нейробиологию послеродовой депрессии и тревоги в обзоре, опубликованном в « Тенденциях в области нейронаук».

«Материнство действительно может изменить мать, чего мы часто забываем. И мы забываем об изучении нейробиологии материнского психического здоровья и материнской психической болезни, особенно тревоги», - говорит поведенческий нейробиолог Йоди Пауллюски из Университета Ренна 1 во Франции, который - санкционировал работу с Джозефом Лонстейном из Мичиганского государственного университета и Элисон Флеминг из Университета Торонто в Миссиссоге.

В целом, исследования МРТ показывают, что нейронная активность у женщин с PPD по сравнению с людьми с большой депрессией, которые не рождались, включает в себя различные модели для новых матерей с PPD. Например, миндалина обычно гиперактивна у тревожных и угнетенных людей, но для женщин с ППД миндалина фактически может быть менее активирована.

В настоящее время PPD перечисляется как «перинатальная депрессия», подмножество главной депрессии, в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» (DSM-5), текст, который устанавливает отраслевые стандарты для диагностики психических состояний. Полюсски говорит, что послеродовая тревога вообще не включена в DSM-5, хотя на нее влияют 1 из 7 новых матерей. Постпартийная тревога считается столь же распространенной, как и PPD, хотя в литературе она уделяет гораздо меньше внимания. Многие из этих матерей не подавлены, поэтому их состояние остается в основном без внимания.

«Когда мы говорим о нейробиологии послеродовой депрессии и тревоги, наша информация из исследований, сделанных на людях, состоит всего из примерно 20 статей», - говорит Пауллюски. «Если вы думаете, что 10-20% женщин во время беременности и послеродового периода будут страдать от депрессии и / или тревоги, а затем вы поймете, что есть только 20 публикаций, посвященных нейробиологии этих болезней, это довольно шокирует».

Послеродовые расстройства настроения не только затрагивают матерей, но и их младенцев. Новые матери, переживающие послеродовую тревогу или депрессию, с большей вероятностью будут привязываться к своим младенцам и могут создавать проблемы с образованием связи. «Депрессия матерей может быть более назойливой или раздраженной их младенцами, но они также могут быть более отстраненными или отстраненными, и это также наблюдается с беспокойством после родов», - говорит Пауллюски.

Те ранние взаимодействия могут оказывать долгосрочное воздействие на здоровье младенцев. Дети депрессивных матерей имеют более высокие медицинские претензии, чем дети здоровых женщин, потому что они несут более тяжелое бремя болезни, чаще пользуются услугами здравоохранения и имеют больше посещений медицинских офисов и отделений неотложной помощи, чем дети бездетных матерей. По оценкам, ежегодная стоимость не лечения матки с депрессией, как потерянного дохода и производительности, составляет 7 200 долл. США.

Тем не менее, несмотря на то, что затрагивает почти 1 из 10 женщин, ППД и послеродовая тревожность по-прежнему рассматриваются как расширение основной депрессии и генерализованного тревожного расстройства, соответственно. Опыт послеродовой депрессии может быть еще более осложнен тем фактом, что женщины должны с энтузиазмом принимать новое материнство. Многие женщины с послеродовыми расстройствами настроения не чувствуют, что они могут обсуждать проблемы и чувства, которые у них открыто.

Пауллюски, которая сама является матерью двух, говорит о новом родительстве: «Это изменник жизни. Это фантастический, страшный, потрясающий, расстраивающий, изнурительный, захватывающий и все, что между ними. Это не всегда счастливое время, и нам нужно чтобы понять это, поговорить об этом и понять, почему он может вызвать психические заболевания у многих женщин. Если мы сможем улучшить здоровье и благополучие матери, мы улучшим здоровье и благополучие ребенка и семьи. "

Эта работа была поддержана Фондом мозга и поведения NARSAD Молодой исследователь Грант, Канадские институты исследований в области здравоохранения, Фонд психического здоровья Онтарио и NICHD.

Статья: Нейробиология послеродового беспокойства и депрессии, Пауллюски, Лонстейн и Флеминг, Тенденции в нейронауках, doi: 10.1016 / j.tins.2016.11.009, опубликованные онлайн 24 января 2017 года.