Подростковая беременность достигла рекордно низкого уровня, отражая усилия стратегии Англии по сокращению концепций до 18 лет

Гигантская мошонка - Моя Ужасная История (June 2019).

Anonim

Согласно данным исследования, опубликованного в The Lancet, в 1999 году уровень подростковой беременности в Англии сократился вдвое по сравнению с реализацией Стратегии подростковой беременности (TPS) правительства в 1999 году, и наибольший эффект наблюдается в районах с высоким уровнем депривации и в районах, получивших наибольшее финансирование TPS.,

Исследование впервые продемонстрировало долгосрочный эффект общенациональной стратегии, разработанной правительством труда в 1999 году, направленной на снижение до 18 уровней зачатия на 50% к 2010 году и ограничение социальной изоляции среди молодых родителей.

Исследование показывает, что участие в образовании и работе улучшилось для женщин, которые зачали в возрасте до 18 лет, но темпы участия по-прежнему остаются ниже, чем у небеременных сверстников.

«Уровень зачатия в Англии до 18 лет упал до самого низкого уровня с 1970-х годов», - говорит ведущий автор профессор Кэй Веллингс из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, Лондон, Великобритания. «Более того, был достигнут прогресс в направлении прекращения цикла неравенства, который уже давно связан с подростковой беременностью». 1

Стратегия имела несколько компонентов, включая предоставление высококачественных услуг по сексу и отношениям, дружественные к молодежи контрацептивные услуги, поддержку молодых родителей для участия в образовании, трудоустройстве и обучении и скоординированных действиях на правительственном и местном уровнях. Местные гранты на реализацию были распределены в соответствии с подростковыми показателями беременности в каждой области.

В этом обсервационном исследовании сообщается о долгосрочной независимой оценке стратегии группой исследователей из Лондонской школы гигиены и тропической медицины и Университетского колледжа Лондона, Великобритания. Группа использовала данные из 148 местных органов власти в Англии, чтобы моделировать изменения в концепциях, абортах и ​​рождаемости в возрасте до 18 лет в отношении финансирования, лишений и региона TPS между 5-летними периодами непосредственно перед (1994-1998 годы) и после (2009-2013 гг.), реализации стратегии. Они также использовали данные национальных обследований сексуального отношения и образа жизни (Нацал) для оценки изменений факторов, связанных с концепцией до 18 лет между периодами полевых работ для Нацал-2 (1999-2001 гг.) И Нацал-3 (2010-12 гг.),,Исследователи также оценили изменения в участии молодых матерей в образовании, работе и обучении в течение этого периода.

Их результаты показывают, что с момента своего пика в 1998 году уровень зачатия до 18 лет показал умеренное снижение до 2006 года, когда он упал более резко (рис. 1). В период с 1998 по 2013 год уровень зачатия снизился с примерно 47 до менее 25 концепций на 1000 молодых женщин в возрасте 15-17 лет. В большинстве лишенных районов и в тех странах, где целевые ресурсы, ориентированные на стратегию, были ориентированы на более высокий уровень до 18 лет, прежде чем TPS будет внедрена и будет иметь больший спад (рисунок 2). В период с 1998 по 2013 год уровень зачатия снизился на 34 концепции на 1000 молодых женщин в возрасте от 15 до 17 лет (примерно 65-31 на 1000 человек) в районах, получающих наибольшее финансирование по линии ППС, по сравнению с только 16 на 1000 человек в районах с самым низким уровнем финансирование (приблизительно 36 - 20 на 1000).

Снижение уровня подростковой беременности наблюдалось в других странах, хотя данные свидетельствуют о том, что он был менее выраженным. Профессор Веллингс добавляет: «Поскольку молодые люди во всем мире проводят больше времени в образовании и поселяются с партнером, мы теперь видим почти универсальную тенденцию к сокращению числа ранних беременностей. Но более яркое снижение в 18 родильных домах в Англии по сравнению с другими европейскими странами, и его тесная связь с государственными инвестициями в снижение уровня подростковой беременности, по-видимому, отражает интенсивные и постоянные усилия по стратегии решения этой проблемы путем изменения социальных норм и расширения доступа к образованию и надежной контрацепции ». 1

Доля молодых женщин, которые зачали до 18 лет, которые занимались трудовой деятельностью, образованием или профессиональной подготовкой, почти удвоилась в период с 1999 по 2013 год (с 20% до 36%), несмотря на менее благоприятный экономический климат. Эта тенденция не наблюдалась у других молодых женщин того же возраста (таблица 3). Однако, хотя подростковые матери более склонны принимать участие в образовании и обучении, чем раньше, они все же гораздо менее вероятны, чем их (никогда не беременные) сверстники, чтобы участвовать в образовании, работе или учебе. Авторы выделяют сравнительно небольшую подвыборку молодых женщин в этой возрастной группе 18-24 лет и отмечают, что оценки следует использовать с осторожностью.

Несмотря на достигнутые успехи в снижении уровня до 18 лет, необходимы дальнейшие сокращения, чтобы привести их в соответствие с другими странами с высоким уровнем доходов. Показатели подростковой беременности в Англии по-прежнему высоки по сравнению со странами Скандинавии или Нидерландов. По словам профессора Веллингса, необходимо продолжать профилактические усилия на широком политическом фронте. «Наши результаты показывают, что сдвиги в образовательных стремлениях молодых женщин и все более широкое использование высокоэффективной контрацепции стимулируют тенденцию к уменьшению ранних концепций. Один из них предусматривает мотивацию не забеременеть, а другая - средства». 1

Авторы подсчитали, что уровень зачатия снизился на 11, 4 концепций на 1000 молодых женщин за каждые 100 фунтов стерлингов, потраченных на душу населения, или на 8, 2 меньше концепций после учета лишений и региона (таблица 1). «Это переводит от £ 7, 700 до £ 12, 200 за профилактику зачатия», объясняют авторы связанного комментария, профессор Рейчел Скиннер из Университета Сиднея, Австралия, и д-р Дженнифер Марино из Университета Мельбурна, Австралия. «Это может показаться дорогостоящим, но не менее четверти расходов на поддержку ребенка для подростковой матери и ее ребенка, которые подвергаются высокому риску пожизненной зависимости между поколениями к социальному обеспечению … Чистая оценочная плата за социальное обеспечение за подростковое рождение, более 16 лет, за которые семья будет иметь право на получение пособий на детей, составила 44 566 фунтов стерлингов в 2005 году (£ 61 947 в 2016 фунтов) ».

Профессор Скиннер и д-р Марино, обсуждая сокращения финансирования, которые могут угрожать дальнейшему прогрессу в дальнейшем снижении уровня до 18 лет, добавляют: «Впервые мы наблюдаем, как подростковая программа профилактики беременности уменьшает объективно измеренные подростковые концепции и улучшает результаты для подростковых матерей так всесторонне и в течение длительного периода времени на национальном уровне … Постоянный мониторинг и поддержка должны предоставляться местным органам власти для обеспечения того, чтобы ключевые элементы стратегии подростковой беременности и низкие показатели подростковой беременности оставались основной целью в Великобритании. Подростковая беременность больше не является проблемой, которую трудно решить: уровень подростковой беременности в стране может быть снижен, и, кроме того, связь между нищетой между поколениями и подростковой беременностью может быть ослаблена в долгосрочной перспективе ».

Статья: Изменения в концепциях у женщин моложе 18 лет и обстоятельства молодых матерей в Англии в 2000-12 годах: наблюдательное исследование, Кай Веллингс, Мелисса Дж Палмер, Ребекка С Гири, Лорна Дж. Гибсон, Эндрю Копас, Джессика Датта, Анна Глазье, Рэйчел Х Скотт, Кэтрин Х Мерсер, Боб Эренс, Венди Макдауэлл, Ребекка С. Француз, Кайл Джонс, Энн М Джонсон, Клэр Тантон, Пол Уилкинсон, The Lancet, doi: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30449-4, опубликовано в Интернете 23 мая 2016 года.