Что вам нужно знать о мужском гипогонадизме

Анализ на тестостерон, кортизол и ожирение (June 2019).

Anonim

Содержание

  1. симптомы
  2. причины
  3. лечение
  4. Женский гипогонадизм
  5. Средства
  6. диагностика

Мужской гипогонадизм, также известный как дефицит тестостерона, является провалом семенников для производства мужского полового гормона тестостерона, спермы или обоих.

Это может быть связано с яичниковым расстройством или результатом процесса болезни, включающего гипоталамус и гипофиз.

Гипогонадизм может влиять на многие функции органов и может отрицательно влиять на качество жизни.

Знаки и симптомы зависят от того, когда они начинаются, насколько тяжелым является дефицит, и наблюдается ли уменьшение основных функций яичек.

Быстрые факты о мужском гипогонадизме

Вот некоторые ключевые моменты о мужском гипогонадизме. Более подробная информация содержится в основной статье.

  • Гипогонадизм может возникать в любом возрасте, и последствия различаются в зависимости от того, когда он начинается.
  • Если гипогонадизм возникает до полового созревания, половое созревание не прогрессирует. Если это происходит после полового созревания, может быть бесплодие и сексуальная дисфункция.
  • У взрослых мужчин симптомы начинаются в течение нескольких недель после появления дефицита тестостерона.
  • Гипогонадизм может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета типа 2, метаболического синдрома, преждевременной смерти у пожилых мужчин и болезни Альцгеймера.

симптомы


Когда гипогонадизм развивается во взрослой жизни, эректильная дисфункция может быть заметным симптомом у мужчин.

Отсутствие тестостерона может вызвать широкий спектр симптомов.

Они зависят от:

  • возраст начала
  • степень дефицита тестостерона
  • как долго происходит потеря

Подростки и молодые взрослые, которые еще не завершили половое созревание, моложе своего хронологического возраста.

У них также могут быть небольшие гениталии, недостаток волос на лице, неспособность голоса углубляться, а также трудности с наращиванием мышечной массы, даже при физической нагрузке.

Гипонадизм, вызванный половым созреванием, может привести к:

  • нарушение сексуального развития
  • уменьшенный размер яичек
  • расширенная грудь

Симптомы гипогонадизма взрослого человека включают:

  • эректильная дисфункция
  • низкое количество сперматозоидов
  • в депрессии
  • снижение либидо
  • вялость
  • нарушения сна
  • снижение мышечной массы и силы
  • потеря волос на теле (лобковая, подмышечная, лицевая)
  • остеопороз и снижение минеральной плотности костной ткани
  • увеличенный жир тела
  • дискомфорт и увеличение груди
  • горячие вспышки
  • потение
  • плохая концентрация и снижение энергии

причины

Гипогонадизм у самца относится к уменьшению одной или обеих из двух основных функций яичек: производство спермы и производство тестостерона.

Это может произойти по ряду причин.

Первичный мужской гипогонадизм вызван дисфункцией яичка, которая может быть врожденной или развиваться позже в жизни.

При первичном гипогонадизме яички не реагируют на стимуляцию гормонов. Это может быть связано с врожденным расстройством, таким как синдром Клайнфелтера, или приобретенным в результате лучевой терапии, химиотерапии, эпидемического паротита, опухолей или травм яичек.

Во вторичном гипогонадизме состояние болезни вмешивается либо в гипоталамус, либо в гипофиз, главные железы, которые выделяют гормоны для стимуляции яичек для производства тестостерона.

Ситуации, которые могут вызвать вторичный гипогонадизм, включают:

  • недоедание
  • системная болезнь
  • стресс
  • побочные эффекты препарата
  • цирроз печени
  • токсины (спирт и тяжелые металлы)
  • болезненное ожирение.

Андропауза иногда используется для описания снижения тестостерона из-за нормального процесса старения. Уровень тестостерона у мужчин увеличивается до 17 лет. Затем, начиная примерно с 40 лет, уровень тестостерона начинает снижаться на 1, 2-2 процента в год.

Факторы риска гипогонадизма включают диабет 2 типа, ожирение, почечную недостаточность, ВИЧ, гипертонию, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и прием глюкокортикоидов (стероидов), опиоидных или антипсихотических препаратов.

Мужская менопауза: это правда?

Уровни тестостерона снижаются с возрастом, но есть ли такая вещь, как мужская менопауза? Узнать больше

Прочитай сейчас

лечение

Заместительная терапия тестостероном может улучшить настроение и общее качество жизни у мужчин с гипогонадизмом.

Заместительная терапия тестостероном (TRT) - рекомендуемое лечение мужского гипогонадизма.

Обычно он назначается как местный гель, трансдермальный пластырь или инъекцией. Пероральные формы тестостерона не используются из-за высокого риска побочных эффектов, таких как расстройство желудка.

TRT может устранить многие, если не все, признаки и симптомы мужского гипогонадизма.

Преимущества включают:

  • повышенное либидо
  • улучшение настроения
  • увеличение минеральной плотности костной ткани
  • общее улучшение качества жизни

Однако с этим связано несколько рисков.

Это может привести к ухудшению доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), ускорению ранее существовавшего рака предстательной железы и ухудшению как апноэ во сне, так и застойной сердечной недостаточности. TRT не следует запускать без предварительного рассмотрения этих условий.

Все мужчины, которые используют TRT, требуют постоянной медицинской оценки для определения адекватного ответа на лечение. Это будет включать регулярные анализы крови и периодические цифровые ректальные исследования.

TRT противопоказан мужчинам с эритроцитозом, что связано с высоким процентом эритроцитов в крови.

Реакция на ТРТ индивидуализирована, а уровень тестостерона не является показателем того, кто будет реагировать на ТРТ, а кто нет. Стоит также отметить, что, хотя он может облегчить симптомы гипогонадизма, TRT не восстанавливает фертильность.

Женский гипогонадизм

Гипогонадизм также может влиять на самок. У женщин с гипогонадизмом яичники вырабатывают низкий уровень женских половых гормонов. Это влияет на функционирование яичников и репродуктивной системы.

Симптомы включают задержку полового созревания и отсутствие менструации или нерегулярные менструации. Грудь не может развиваться полностью, и на нее может повлиять высота. Это может быть связано с генетической проблемой, аутоиммунным состоянием или рядом факторов окружающей среды.

После полового созревания широкий спектр факторов может привести к гипогонадизму, включая опухоли, расстройства пищевого поведения, генетические проблемы и хирургию, такие как гистерэктомия.

Симптомы будут включать горячие вспышки, изменения настроения, изменения уровня энергии и прекращение менструации.

Средства

Некоторые изменения образа жизни могут помочь повысить уровень тестостерона.

К ним относятся:

  • похудения
  • осуществление
  • управляющий стресс
  • получение адекватного сна
  • избегать алкоголя
  • отказавшись от курения.

Эти меры могут помочь поддерживать нормальные уровни тестостерона.

диагностика

Если какое-либо лицо подвержено риску или может иметь гипогонадизм, врач берет тщательную медицинскую историю и проводит физическое обследование, в том числе анализы крови.

Для подтверждения наличия гипогонадизма необходимо провести два ключевых анализа крови:

  • общая сыворотка
  • свободный тестостерон

Нормальный диапазон этих анализов крови имеет некоторую изменчивость, но показание от 300 до 1000 нанограмм на децилитр (нг / дл) считается нормальным. Уровни будут ниже нормального диапазона у человека с гипогонадизмом.

Для точности анализ крови следует проводить между часами с 7.00 до 11.00 утра по крайней мере в два раза. Для подтверждения диагноза гипогонадизма может потребоваться дополнительное тестирование.

навынос

Осведомленность о мужском гипогонадизме растет, но многие взрослые мужчины с состоянием остаются недиагностированными и необработанными. Это может отрицательно повлиять как на качество жизни людей, так и на их продолжительность жизни.
Любой мужчина, который считает, что он может иметь низкий уровень тестостерона, должен обратиться за медицинской помощью, поскольку лечение может изменить большинство симптомов и рисков мужского гипогонадизма.
Однако перед началом лечения с помощью ТРТ все мужчины должны обсудить риски и преимущества со своим врачом.